با چه روش هایی میشه زنگ زدن و درد گوش ناشی از اختلال مفصل فکی گیجگاهی (TMJ) را درمان کرد.

با چه روش هایی میشه زنگ زدن و درد گوش ناشی از اختلال مفصل فکی گیجگاهی (TMJ) را درمان کرد.

درد گوش و زنگ زدن گوش می‌تواند با تبدیل به یک وضعیت آزار دهنده زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار دهد. در این مقاله ما درباره اختلال مفصل فکی گیجگاهی بیشتر حرف خواهیم کرد. دکتر صفا متوسلی در کلینیک ایرانیان مفتخر است که خدمات و درمان‌های جراحی دهان، فک و صورت را در بالاترین سطح ممکن به بیماران گرامی ارائه می‌دهد.

اغلب علائم ظاهر شده در ناحیه گوش به خود گوش مربوط می‌شود. با این حال ، درد گوش نیز ممکن است ناشی از درد ارجاعی باشد. معنای آن این است که درد ممکن است ناشی از منبعی نزدیک گوش باشد که باعث احساس درد در ناحیه گوش شود. یکی از منابعی که احتمال دارد علائمی مانند گوش درد زنگ زدن گوش ایجاد کند، مفصل فکی گیجگاهی است که به اختصار TMJ نامیده می‌شود. در این مقاله به نکات برجسته‌ای که باید درباره ارتباط اختلال مفصل فکی گیجگاهی با گوش درد بدانید، بحث خواهد شد.

مفصل فکی گیجگاهی کجای بدن قرار دارد؟

مفاصل فکی گیجگاهی به دو مفصلی گفته می‌شود که استخوان فک را به جمجمه متصل می‌کنند. عملکرد اصلی این مفصل باز و بسته کردن دهان با یک حرکت چرخشی و کشویی است. باید به این نکته توجه کرد که TMJ دقیقاً در مقابل تراگوس (برآمدگی جلوی حفره گوش) گوش قرار دارد..

چگونه اختلال مفصل فکی گیجگاهی باعث درد گوش می‌شود؟

مجموعه TMJ شامل استخوان فک، مفاصل فکی گیجگاهی در دو طرف سر و عضلاتی می‌شود که به استخوان‌ها متصل می‌شوند. به دلیل اینکه استخوان فک به دو طرف سر متصل است ، باید تعادل بین این موارد حفظ شود وگرنه باعث بروز مشکلاتی در این ناحیه می‌شود.

استخوان فک دقیقاً مانند یک تاب است که برای حرکت منظم و پایدار به تعادل و ثبات خاصی نیاز دارد. در صورتی که ثبات در این سیستم برقرار نباشد، باعث ایجاد تنش و التهاب می‌شود. هنگامی که بیمار با این علائم ظاهر می‌شود اختلال مفصل فکی گیجگاهی نامیده می‌شود.

به ‌دلیل این‌که التهاب ناشی از اختلالات TMJ در مفصل تمپورومندیبولار و ماهیچه‌های کنار گوش دیده می‌شود، این التهاب می‌تواند به‌صورت گوش‌درد یا وزوز گوش بروز کند. وقتی گوش درد همراه با التهاب TMJ باشد، علائمش با جویدن، حرف زدن یا روی هم فشار دادن دندان‌ها بدتر می‌شود.

علائم اختلال مفصل فکی گیجگاهی چیست؟

اختلالات TMJ (مفصل تمپورومندیبولار) علائم متعددی را دربردارد. علائم می‌توانند از فردی تا فرد دیگر متفاوت باشند و شدت آن‌ها در گذر زمان، کم یا زیاد شود. علائم شایع همراه با این اختلال شامل:

  • سردرد
  • صدا دادن و تق کردن هنگام باز کردن دهان که می‌تواند دردناک یا غیردردناک باشد.
  • قفل شدن فک در دهان باز یا بسته.
  • درد داشتن یا درد گرفتن هنگام لمس در صورت، ناحیه‌ی مفصل فک، شانه‌ها یا گردن و گوش یا اطراف گوش در هنگام جویدن، حرف زدن یا باز کردن کامل دهان.
  • خسته شدن فک هنگام جویدن یا حرف زدن.
  • به‌طور ناخواسته دندان‌ها را روی هم فشار دادن.
  • دندان قروچه کردن (اصطلاح پزشکی آن bruxism است).
  • محدودیت در باز کردن فک.
  • درد عضلات سر و گردن.
  • گوش درد مبهم
  • افسردگی

تشخیص اختلال مفصل فکی گیجگاهی

دکتر یا دندان‌پزشکتان درباره‌ی علائمتان پرسیده و فک‌تان را معاینه خواهد کرد. او احتمالا:

  • فک را هنگام باز یا بسته شدن دهان لمس کرده و به صدای آن گوش می‌دهد.
  • میزان حرکت فک را زیر نظر می‌گیرد.
  • ناحیه‌هایی در اطراف فک را فشار داده تا محل‌های درد یا ناراحتی را مشخص کند.

اگر دکتر یا دندان‌پزشکتان به مشکلی شک کند، شاید نیاز داشته باشید به:

  • تصویربرداری از دندان‌ها و فک.
  • سی‌تی اسکن تا تصویر دقیقی از استخوان‌های مفصل به‌دست آید.
  • ام‌آر‌آی برای نشان دادن مشکلات دیسک مفصلی یا بافت‌های نرم اطراف آن

گاها از آرتروسکوپی مفصل فکی گیجگاهی (بررسی درون مفصل) جهت تشخیص اختلالات آن استفاده می‌شود. پزشک مربوطه در حین آرتروسکوپی لوله‌ی باریک و کوچکی (کانولا) را وارد فضای مفصلی کرده و سپس دوربین کوچکی (آرتروسکوپ) به همان محل وارد می‌شود تا به تشخیص کمک کند.

درمان اختلال مفصل فکی گیجگاهی

در بعضی از موارد، ممکن است علائم اختلالات TMJ بدون درمان از بین برود. اگر علائم‌تان ادامه پیدا کرد، احتمالا پزشکتان گزینه‌های درمانی مختلفی را به شما پیشنهاد خواهد داد که اغلب اوقات، همزمان از بیش از یکی از این گزینه‌ها استفاده می‌شود.

داروها

علاوه بر سایر درمان‌های غیر جراحی، این داروها می‌توانند به کاهش درد ناشی از اختلال مفصل فکی گیجگاهی کمک کنند. این داروها عبارتند از:

  • مسکن و ضد التهاب‌ها. اگر داروهای بدون نسخه برای کاهش درد TMJ به مقدار کافی موثر نیستند، احتمالا پزشک یا دندان‌پزشکتان برای زمان محدودی، مسکن‌های قوی‌تری مثل ایبوبروفن، یا داروهایی که فقط با نسخه‌ی پزشک داده می‌شود، را تجویز می‌کند.
  • داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای. این داروها مثل امی‌تیریپتیلین، غالباً برای افسردگی مصرف می‌شوند اما گاها در دوز کم برای تسکین درد، کنترل دندان قروچه و بی‌‌خوابی نیز استفاده می‌شوند.
  • شل‌کننده‌های عضلانی. این نوع داروها گاها به مدت چند روز تا چند هفته جهت کمک به کاهش درد  اختلالات TMJ که به‌دلیل اسپاسم و گرفتگی عضلات به‌وجود می‌آیند، استفاده می‌شوند.

تراپی

درمان‌های غیردارویی برای اختلال مفصل فکی گیجگاهی شامل:

  • اسپلینت یا محافظ دهانی (لوازم اکلوزال یا دندان‌های فک). غالباً، پوشیدن دستگاهی نرم یا محکم که بر روی دندان‌هایشان قرار داده شده، به بیماران با درد فک کمک می‌کند اما دلیل موثر واقع شدن این دستگاه دقیقاً مشخص نشده است.
  • فیزیوتراپی. علاوه بر حرکاتی برای کشش و قوی کردن ماهیچه‌های فک، درمان‌هایی نظیر امواج فراصوت، گرمای مرطوب و یخ نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
  • مشاوره. آموزش و مشاوره با شناساندن علل و رفتارهایی که می‌توانند دردتان را زیاد کنند، به پرهیز از انجامشان کمک می‌کند؛ مانند دندان قروچه، تکیه دادن بر چانه و گاز گرفتن ناخن‌ها.

درمان‌های جراحی و سایر عمل‌ها

آرتروسنتز

وقتی سایر روش‌ها موثر نباشند، دکترتان عمل‌هایی را پیشنهاد می‌دهد مثل:

  • آرتروسنتز. آرتروسنتز یک روش با حداقل تهاجم است. این عمل، ورود سوزن‌های کوچکی در مفصل برای شستشو جهت خارج کردن ذرات باقیمانده و فراورده‌های جانبی مواد التهاب‌زا است.
  • تزریقات. در بعضی بیماران، تزریق کورتیکواستروئید در مفصل می‌تواند کمک‌کننده باشد. به‌ندرت، تزریق سم بوتولینوم تایپ A (بوتاکس و غیره) در عضلات فک که در جویدن به‌کار می‌روند، می‌تواند در کاهش درد ناشی از اختلال مفصل فکی گیجگاهی موثر باشد.
  • آرتروسکوپی مفصل تمپورومندیبولار. در برخی موارد، جراحی آرتروسکوپی می تواند به‌اندازه‌ی جراحی باز برای درمان انواع مختلفی از اختلال مفصل فکی گیجگاهی موثر باشد. لوله‌ی باریک کوچکی (کانولا) در فضای مفصل قرار داده شده، سپس آرتروسکوپ را وارد کرده و ابزار جراحی کوچکی برای جراحی به‌کار می‌روند. آرتروسکوپی TMJ ریسک‌ها و عوارض کمتری نسبت به جراحی باز داشته اما محدودیت‌هایی نیز دارد.
  • کندیلوتومی اصلاحی. این عمل به عمل جراحی اطلاق می‌شود که به‌ طور غیرمستقیم بر فک پایین، و نه بر مفصل، انجام می‌شود. این عمل می‌تواند برای درمان درد و قفل شدن فک، در صورت وجود، موثر باشد.
  • جراحی باز مفصل. اگر درد فک‌تان با روش‌های درمانی محافظه‌کارانه‌تر برطرف نشد و به‌نظر می‌رسید که مشکل در ساختار مفصل است، پزشک یا دندان‌پزشکتان ممکن است روش جراحی باز مفصل (آرتروتومی) را برای ترمیم یا جایگزینی مفصل پیشنهاد دهد. به هرحال، این جراحی ریسک بیشتری نسبت به سایر روش‌ها دارد و باید با احتیاط زیاد و بعد از بحث در مورد فواید و مضراتش، درنظر گرفته شود.

اگر پزشکتان جراحی یا سایر عمل‌‌ها را پیشنهاد داد، حتما درباره‌ی فواید و خطرات احتمالی صحبت کرده و درباره‌ی همه‌ی روش‌های درمانی بپرسید.

سبک زندگی و درمان‌های خانگی

آگاهی بیشتر از عاداتی که موجب درد می‌شوند مثل فشردن دندان‌ها روی هم، دندان قروچه و جویدن مداد، به شما کمک می‌کند تا انجام این کارها را کمتر کنید. پیشنهادات زیر می‌توانند در کمک به کاهش علائم اختلالات TMJ مفید باشند:

  • بیش از حد از عضلات فک استفاده نکنید. غذاهای نرم بخورید. غذا را به قطعات کوچک تقسیم کنید. از غذاهای چسبناک یا جویدنی، بپرهیزید. آدامس نجوید.
  • کشش و ماساژ. احتمالا پزشک، دندان‌پزشک یا فیزیوتراپیست به شما خواهد گفت که چگونه ورزش‌هایی را انجام دهید که عضلات فک را کشیده و قوی کنید و چگونه خودتان ماهیچه‌ها را ماساژ دهید.
  • گرما یا سرما. گذاشتن گرما، بخار مرطوب یا یخ بر روی صورت می‌تواند به کاهش درد کمک کند.

حرف آخر

در صورتی که شما یا یکی از نزدیکانتان از مشکلات دهان، فک و صورت رنج می‌برید و درمانی برای آن نمی‌یابید؛ می‌توانید با مراجعه به کلینیک ایرانیان ، واقع در رشت، گلسار – میدان باستانی شعار (صابرین) – مرکز خرید ایرانیان – طبقه نهم تحت درمان قرار گرفته و از طریق مشاوره با ایشان بهترین روش درمانی برایتان انتخاب گردد. لازم به ذکر است که خدمات مربوط به ایمپلنت دندان، جراحی دندان نهفته و جراحی  فک و صورت توسط دکتر صفا متوسلی به بیماران گرامی ارائه داده می‌شود.

این پست از نظر شما چطوری بوده؟

روی ستاره ها برای امتیاز دهی کلیک کنید

متوسط 4.4 / 5. تعداد نظرات : 10

اولین نظر شما هستید!

فک

اختلال TMJجراحی‌های فک و صورتدرد فک

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس بگیرید